大公健康獨家出品|第17

馬伯英:一個海外中醫師如何回擊龍膽瀉肝丸事件

本期導讀

龍膽瀉肝丸、大黃等中醫藥事件,被英國甚至國外媒體廣泛報道,不僅影響了中醫藥在海外的發展,也在一定程度上打擊了海外中醫師的信心,以及患者看中醫的信心。對此,大公健康特別邀請全英中醫藥聯合會主席、 英國中醫師學會會長馬伯英教授為我們講述,作為一個海外中醫師,是如何回擊龍膽瀉肝丸事件的。

龍膽瀉肝丸事件存在兩個錯誤

大公健康:前段時間我們也注意到龍膽瀉肝丸,包括大黃這樣的一些事件,在英國媒體也是被大家廣泛報道。而且英國衞生部也是發表了説中醫藥是有風險的,讓英國的民眾在選擇的時候需要慎重。您也有提到,這是一個錯誤的事件,那麼錯誤的原因是什麼?

馬伯英:因為最早出現問題的是比利時,有一個西醫自己配置了一種減肥藥,裏面的成分有西藥,有防己,而防己裏面就含有馬兜鈴酸。所以,他們認為馬兜鈴酸引起了100名患者的腎功能衰竭。但是這有兩個問題。第一個問題,防己的馬兜鈴酸引起腎功能衰竭的最早報道是江蘇中醫,1962年的報道,一個農民由於關節痛,自己到藥店買了幾公斤的防己,那肯定是超劑量的,幾公斤的東西吃下去怎麼都不行的。後來是急性腎功能衰竭,檢查結果認為是防己裏含有馬兜鈴酸的原因。

所以比利時那個時候的報道,叫做“中草藥腎病”,這個名字本身也是錯誤的。後來我跟我的朋友一起寫信給發表文章的雜誌,説這是違反西醫的命名規則的。因為西醫的命名規則是不能把一個病用個人的名字,或者國家的名字套進去。你們現在用中草藥命名,所以在病人的印象裏面,中草藥就是會引起腎病,極大地打擊了病人的看中醫的信心。

第二個錯誤,他沒有流行病學調查,但是我做了這方面研究。比利時到了春天,滿街都是馬兜鈴花,馬兜鈴粉在空氣中漂浮。最近美國一篇文章報道,比利時吸入的馬兜鈴酸的成分很高,跟他隔壁的法國就沒有這個問題。所以從西醫的角度,流行病學的調查,這不一定是吃了減肥藥的引起,兩個加在一起倒有可能。研究的時候不徹底,也是不正確的,所以我説它是錯的。

馬兜鈴花

西醫論證 回擊龍膽瀉肝丸致病説

馬伯英:一個機會來了,那就是有人控告那個病人得了腎功能衰竭的中醫診所,説是吃了他們的龍膽瀉肝丸引起的,也是由藥物管理局出面控告他。這時,他們打電話給我,説馬教授,請您出庭幫我們做專家證人來辯護一下,我説好好,這個是太好的機會。

大公健康:後來這個官司的結果怎麼樣?

馬伯英:最後那個大律師説我問你兩個問題,現在世界上的醫生都認為馬兜鈴酸,龍膽瀉肝丸是引起腎功能衰竭的原因。我説我既不承認也不同意,按照牛津大學的研究,這種原因有94種藥,而其中有阿司匹林,有某些抗生素,我已經把它所有的病例調過來了,所有的可能的原因都要一種一種排除。排除不了的,那就是這一種。我説你們沒有做過這一步,所以除外診斷沒有説一定是龍膽瀉肝丸。

第二,比利時因為減肥藥的問題,他們做過小白鼠試驗,用馬兜鈴酸灌注到小白鼠的胃裏面去,然後觀察它會不會引起腎功能衰竭。最後的結論是沒有發現腎功能衰竭,這就證明了馬兜鈴酸未必是腎功能衰竭的原因。

他就沒話説了,然後他説我問你第二個問題,這個病人他用的龍膽瀉肝丸裏面是含有馬兜鈴酸,它的劑量是超過了平常的用量,是已經引起中毒的可能性。我説不對,它實際使用的劑量比你們小20倍。

大公健康:所以劑量大的説法又不成立了。那最後的結果呢?

馬伯英:大概過了半年多以後,就重新審理,重新組成新的陪審團,組成新的法庭。

大公健康:重新審理的結果是怎麼樣的?

馬伯英:這一次開庭,陪審團一致認為中醫診所無罪。

大公健康:所以這也給我們在海外發展的,無論是中醫師還是中醫藥企業,包括我們中醫藥用當地的法律,用他們的理論維護我們的權益的一個很好的例子。

馬伯英:這個例子但是無法推廣,畢竟我是西醫醫學中醫的,我知道西醫是什麼規律,西醫怎麼診斷,怎麼作證據;第二個英文,我們普通的中醫師的英文水平比較差;第三,你還必須要有一種勇氣,想去捍衞中醫,想去做這個事情,才可能去做。

嘉賓介紹

馬伯英

全英中醫藥聯合會主席、 英國中醫師學會會長。

欄目介紹

《國醫》是一檔向世界宣傳中醫養生的訪談節目。邀請兩岸四地各大知名中醫藥專家為您解疑答惑。旨在弘揚中醫養生文化,分享中醫養生魅力,搭建中醫養生交流平台,普及全民養生新理念,促進中醫藥行業的健康、快速發展。

 

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