大公健康獨家出品|第13

中醫專家林之溪談中醫如何防治兒童常見病

本期導讀

大公網的網友們大家好,歡迎收看本期的大公健康《國醫》欄目,我們是主持人心語。健康可愛的孩子可以説是一個家庭的核心,孩子生病了全家人都得跟着着急,孩子常見的疾病除了感冒、發燒、咳嗽這種呼吸道的疾病之外,也會有腹瀉、腹痛、嘔吐等等這些腸胃性的疾病,那麼中醫是如何防治兒童常見疾病的呢?今天我們的演播廳邀請到了中醫臨牀職業醫師、“五方九如”聯合創始人,獨立學者林之溪醫生來給我們講一講中醫是如何防治兒童常見疾病的。

兒童疼痛性疾病 温手推拿可見效

大公健康:林醫生,您好。


林之溪:您好,大公網的網友們大家好。


大公健康:林醫生我們首先就想了解一下,如果通過中醫治療,哪些兒童常見疾病見效的會比較快?


林之溪:家庭我們常見的一些兒童常見疾病,中醫藥療效都是不錯的。比如説感冒、咳嗽、發熱還有腹瀉、腹痛,當然除了一些微重症需要去醫院以外,這些常見疾病中藥都有比較好的經驗和療效。


大公健康:中醫藥一般會使用什麼樣的手段給小孩治病呢?


林之溪:首先就是中藥,中藥包括湯劑、丸劑、散劑、膏劑,還有推拿按摩,另外還可能會有一些其他外用的方法。


大公健康:小朋友一般都不願意吃藥,因為吃藥比較苦,也比較難哄,那中醫對於小孩子的推拿這方面,您能給我們介紹一下嗎?


林之溪:中醫對於小孩的推拿,主要是對於一些疼痛性的疾病,或者是消化不良效果比較好。我認為從臨牀實踐上來講,確定有療效的,主要是腸道的一些腹部的推拿。


大公健康:比如説肚子痛,腹瀉什麼的。


林之溪:比如説腹痛,腸痙攣這一類的疾病。其實它是保暖的一方面,我們大人在推拿的時候一定要注意自己的手首先是温暖的,然後,推拿要有一定的壓力,要持續一定的時間,經常我見好多家長所犯的錯誤,把推拿當作了揉皮,這是我們應該避免的。


大公健康:那您能給我們介紹一下,比如説小朋友肚子痛了,我們家長可以進行一下什麼樣的手法,或者是時間大概持續多長,會對這個有一定的輔助效果呢?


林之溪:比如説孩子腹痛,我們家長在保持手温熱的前提下,還要注意腹部的保暖,我們不能讓孩子露着肚皮來推拿,我們可以給他穿一些輕薄的衣服,然後手可以附在衣服的外面,有一定壓力,自下而上的進行推拿,這樣療效反倒比較好。


大公健康:也就是説不是把衣服掀開,把手直接放在肚子上。


林之溪:因為我們首先得保證不要創造他更多的受涼機會,在這個前提下再去實治,更有效果。


大公健康:那您剛才提到了中醫藥,中醫藥對於小朋友的病症會在西藥上面有什麼優勢嗎?


林之溪:主要的優勢無非就是兩方面,一方面就是它的安全性,另一方面對控制症狀的有效性。

中醫“服汽療法”更適合兒童 方便簡單療效好


大公健康:一般小朋友,這個中醫藥比較苦,小朋友不太願意吃,您有什麼更好的方法推薦給我們的家長嗎?


 林之溪:其實中醫藥在這方面有很深的優勢,我們知道西醫在處理一些耳科疾病的時候,尤其是呼吸道疾病的時候,有一種霧化吸入的方式,其實早在幾千年以前,中醫就有類似的方法,不過我們叫服汽療法(服食的服,就是口服的服;汽就是蒸汽的汽)。就是我們把中藥的飲片,用煎煮湯藥的方法,讓它煮沸了,把孩子關在一個相對密閉的空間裏面,空氣裏出充滿了藥的氣味,孩子通過呼吸來吸入藥,這樣的話,一個是避免了中藥的口感,另外對於呼吸系統疾病,它直接作用在呼吸道,療效會很好的。


大公健康:那您説的這個操作方式,一般我們在家庭中能夠實現嗎,還是必須要到醫院中進行這種專業的手段才能夠實現呢?


林之溪:這個就主要針對家庭的,這個相對比較簡單,首先孩子的卧室不要太大,我們要關閉好門窗,要用一個,現在很方便了,我們可以用一個電器設備,比如説電煎藥鍋,或者是傳統的老的電飯煲之類的,我們把中藥放在鍋裏面,然後加上足夠的水,讓它沸騰起來,充滿了室內的空氣,孩子通過呼吸就可以吸入了。


大公健康:時間一般會需要多長?


林之溪:根據季節氣候的不同,我們要選擇一下時間,如果在比較炎熱的季節裏面,濕度比較大的時候,我們燻蒸的時間要短一點,一次半個小時到一個小時,如果在寒冷的季節裏面,我們可以薰到兩個小時左右,一天兩到三次。但是要注意一點就是蒸汽安全的問題,有很多孩子已經可以走動了,要注意不要燙傷,我給大家推薦三個時段比較好,一個是早晨孩子還沒有起牀之前,另外一箇中午午休的時候,還有晚間剛睡下的時候,這三個時段燻蒸,安全性和有效性都相對比較好。


大公健康:我覺得您推薦的這個方法還是很實用的,而且我覺得好像這個東西有點像我們用的加濕器的原理是一樣的,是嗎?


林之溪:是,是。但是,我們不能把藥液放在加濕器裏面,因為中藥的很多顆粒它是懸浮劑比較大,容易堵塞加濕器的一些孔道。


大公健康:而且它也達不到熱量這個效果是嗎?


林之溪:主要是它的藥物的彌散程度。

呼吸道疾病及時就醫 肚臍保暖是關鍵


大公健康:剛剛您也説了,呼吸道疾病有這樣特殊的醫療手段,那麼現在,主要是冬季,温差也比較大,孩子們也比較容易患上這種呼吸道的疾病,您覺得從中醫的角度來説,有什麼防治的手段嗎?


林之溪:呼吸道疾病無非就是感冒、咳嗽、咳喘和發熱。我建議大家在面對哮喘的時候,要及時就醫。還有,當孩子一個表現,我們醫學上叫喉炎表現的時候,就是這個孩子出現了犬吠樣的咳嗽的時候,大家要重視,這種情況有時候會引起窒息,這是需要就醫的。還有持續性的發熱,至少我們要查一下血項,如果出現了細菌感染,我還是認為中醫和西醫配合治療,可能療效會提高。從防治來講,我還是強調保暖,因為在晝夜温差大的情況下,容易出現呼吸道疾病,那麼疾病的病因往往跟受涼有關,當然有可能他受涼以後又化熱了,但是他的根本是受涼,所以首先要強調保暖。保暖的方式有好多種,首先我們應該讓孩子最裏層的衣服要塞在褲子裏面,做好肚臍的保暖,其次要根據季節和氣候的不同選擇洗澡的頻率,並不是越乾淨就越有利於健康。

炒麪加紅糖 緩解兒童功能性腹瀉


大公健康:有的時候感冒會伴隨着腹痛、腹瀉,小朋友拉肚子其實家長也還挺難辦的,有的時候會吃什麼拉什麼,導致家長有點手足無措,您覺得腹瀉我們可以怎麼來治療它呢?


林之溪:您剛才説的前半段是胃腸型感冒,後半段是功能性腹瀉,這其實是分開兩個疾病裏處理的。前半段胃腸型感冒,要遵循感冒處理的原則,如果伴隨發燒,我認為還是要查血項,來針對性的使用一些西藥,抗生素。在抗生素的選擇方面,如果我們排除了過敏性因素以外,我建議大家可以選擇二代頭孢,常見的希刻勞。如果説能夠排除感染因素,後半段我們涉及的就是功能型的腹瀉。功能型的腹瀉還是要強調保暖,要注意飲食的種類。保暖是分兩方面的,一方面就是腹部本身不要受涼,另一方面就是食物的選擇,我們儘量要避免選擇寒性的和温度涼的食物。比如説常見的寒性食物,像西瓜、梨、香蕉、蝦、蟹,温度涼的食物當然就不用説了。


關於功能型腹瀉,非藥物治療,其實有一個很好的辦法,我們可以用麪粉,就是我們平常家庭使用的麪粉,放在鍋裏面幹炒,把它炒成焦黃色。然後我們煮一點紅糖水,大家注意一下,紅糖水一定要煮沸,因為紅糖本身是容易寄生蟎蟲的,煮沸的話可以起到祛蟎的作用。然後把紅糖水放到相對温熱的情況下,來拌這個炒麪,把它拌成糊狀來吃,就是讓一部分麪粉炭化,炭化的麪粉可以吸收腸道的水分,能夠緩解腹瀉。


林之溪:腹瀉和腹痛要分兩個方面,其實醫學的分類還會比較多,我們大體上分兩個方面,一方面是感染性的腹瀉和腹痛,就是腸道菌羣紊亂了,腸道有細菌感染導致的,這種情況,我建議一方面可以選擇一些針對孩子有效的抗生素,另一方面,根據他的體温情況來選擇一些中藥,如果發燒的時候,我們可以不選擇常規用的性熱的中藥,不發熱的時候,我們可以選擇一些相對比較温熱的,比如説藿香正氣之類的,當然藿香正氣這個藥的口感不好,我們也可以選擇藿香正氣丸,藿香正氣膠囊,藿香正氣片這個都可以。


大公健康:我比較好奇,現在市面上有很多可以治癒腹痛、腹瀉的這種肚臍貼,這種方式會不會是真的比口服有效呢?


林之溪:還是要分情況的,如果是感染性的腹痛和腹瀉還是要有一些口服的藥物,要直接作用到病灶上,如果是一些功能性的,當然它是這種方式,它本身也是保暖的一個延伸,如果用各種貼劑的時候,不妨我們在外面再附加一個暖水袋,暖寶寶這種發熱的東西。


大公健康:這樣效果會更好。


林之溪:這樣效果會更好,對。

濕疹注意少洗澡 嬰兒濕疹需清熱解毒


大公健康:有很多小嬰兒穿紙尿褲,容易在屁股上長濕疹,有很多家長不知道這個濕疹到底該怎麼處理。不知道是該通風,還是該捂着,或者説是擦(藥)會比較來的快,還是吃藥(效果)會比較來的快呢?


林之溪:這種局灶性的疾病,那肯定是局部用藥可能會來的比較快,它就是捂出來的,選擇治療的方式,首先局部不能清潔過度,因為皮膚表面我們會分泌一些保護性的體液,這種體液對皮膚本身是有保護性的,如果經常用洗滌用品來洗,就等於破壞了這層保護層。


大公健康:這就是您剛才説的,洗澡其實不是頻率越高越好?


林之溪:對,要分情況。


大公健康:那一般治療濕疹我們會用到一些什麼樣的藥劑會比較有用呢?您可以給我們推薦一些常用藥嗎?


林之溪:剛才您説的是尿布疹。尿布疹和濕疹是兩回事,對於孩子的濕疹而言,其實要分兩種情況。一種情況是嬰兒濕疹,嬰兒濕疹的情況來源是胎毒,很多清熱解毒的中成藥都可以起到作用,或者是單一的飲片泡水,比如説金銀花泡水,比如説桑葉泡水,菊花泡水,或者是市面上常見的茵梔黃口服液,都會有一定的效果,就是要注意量。前面幾種代茶飲的量,每次我們可以稍微多一點,一次5毫升左右,一天三到五次。像茵梔黃口服液這些偏藥物的,我們每次可以給孩子大概用三五滴就可以,一天三次左右。濕疹還有另外一種類型,就是兒童濕疹,就是脱離了嬰兒期的濕疹,這種情況來源於蛋白質的過敏,我們要注意找到過敏源,一方面可以找到過敏源,另一方面我們可以健全脾胃的功能,如果脾胃功能好,蛋白質解煉比較徹底的話,那麼這樣的過敏反應也會削弱。這種情況下,外用的藥物也是要用一些含激素的藥,同樣要注意不能暴露在陽光下,不能曬。從飲食角度來講,我向大家推薦傳統的酸梅湯,其實酸梅湯按照現在醫學的觀點有免疫調節作用,而且它是食物,也很安全。


大公健康:口味也不錯。


林之溪:口味也不錯。濕疹的孩子還要注意少洗澡,依然要注意皮膚黏膜的保護問題。

兒童肥胖應控制碳水化合物及脂肪的攝入


大公健康:我們看到現在的小朋友這個肥胖率其實也還是蠻高的,那麼中醫對於兒童肥胖的治療有什麼好的效果嗎?


林之溪:從兒童肥胖來講中藥的治療,我其實個人認為臨牀療效並不好,那麼還是要從預防上來處理,一方面,就是要注意飲食的結構,我們往往説孩子營養不良,經常認為營養不良,實際上生活中間我們更多的要做減法,而不是加法,實物的種類上面,從米麪和蛋白質來講,相對而言,米麪這一類的碳水化合物以及脂肪容易讓人肥胖,蛋白質反而不容易肥胖。


大公健康:也就是説,吃主食,就是我們説的米飯,然後麪條這種容易發胖。


林之溪:對,對,還有各種的堅果、油料作物也容易發胖。


大公健康:也就是説要在小朋友的零食中調整這些東西,然後每天攝入的主食也要進行控制。


林之溪:如果孩子的牙齒已經長健全了,那麼他的標誌就是20顆乳牙全部發育完成,這個時候我們就應該用一些低脂的固態蛋白來代替液態蛋白,同時減少一些碳水化合物、糖類、和脂類物質(的攝入),有利於他的體態。


大公健康:我們知道刮痧是中醫很傳統的一個手段,而且有很多大人,都會把刮痧當作一種保健的手段。那您覺得小朋友可以進行刮痧嗎?


林之溪:小朋友當然可以了。


大公健康:那他會在治療疾病上起到什麼樣的效果呢?


林之溪:主要是針對一些肢體的疼痛,但是説實話,小朋友這種情況不是很常見。另外刮痧它畢竟是有一些輕微創傷的,所以。


大公健康:可能小朋友有點受不了。


林之溪:是,是,家長可能有時候看見也受不了。

尿牀源由膀胱寒 需暖小腹温脾胃


大公健康小朋友尿牀其實也是很多家長都苦惱的一件事兒。您可以給我們説説從醫學上來説,小朋友尿牀是有什麼樣的原因嗎?


林之溪:其實尿牀也是受涼的一個延續,很多家長認為尿牀是腎虛,但實際上臨牀從療效上來看,通過補腎治療尿牀效果並不好。我們還是通過温脾胃的方法效果比較好,其實從中醫的角度來講,尿牀是因為膀胱寒,膀胱的功能受到了制約導致的。


大公健康:那也就是説尿牀是可以治的,是嗎?


林之溪是可以治癒的。


大公健康:那麼中醫對於治療尿牀有什麼比較好的方法嗎?


林之溪:這要兩方面來處理,一方面要注意小腹的保暖,另外一方面,可以吃一些健脾胃、温脾胃的中藥。如果不願意吃湯藥的孩子,其實我們傳統的調料十三香,每一味成分都是調脾胃的,都是暖胃的,也能起到相應的效果,當然還要少喝水。


大公健康:就是睡前少喝水。


林之溪:對,睡前少喝水。


大公健康:好的,謝謝林醫生,以上就是今天大公健康的全部內容,感謝您的收看,如果您想了解更多的健康資訊,請登陸大公健康頻道。

嘉賓介紹

林之溪

中醫臨牀職業醫師,“五方九如”聯合創始人,獨立學者。

欄目介紹

《國醫》是一檔向世界宣傳中醫養生的訪談節目。邀請兩岸四地各大知名中醫藥專家為您解疑答惑。旨在弘揚中醫養生文化,分享中醫養生魅力,搭建中醫養生交流平台,普及全民養生新理念,促進中醫藥行業的健康、快速發展。

 

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  • 監 制:閆昭遐
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  • 攝 像:田 田
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