譚莉英:人工受孕有風險 治療不孕應防腎虛

  病例

  姓名:劉太太

  年齡:35歲

  工作:教師

  生活習慣:結婚3年,自知高齡難受孕,所在結婚沒多久便積極計劃懷孕。婚前做了身體檢查,劉太和丈夫體檢指標一切正常,就是無法成功懷孕。曾服用西藥促排卵藥、注射排卵針,連人工受孕治療也做過兩次,就是沒法成功懷孕。

  症狀:劉太承受着工作與生活壓力,容易多愁善感,情緒不穩,經常處於緊張的生活狀態。平素經期延期超過一週,月經量偏少、色淡紅。兩次人工受孕失敗後,未有審慎調理身體,身體比較虛弱,子宮狀態低於健康水平。

  譚莉英診斷:腎虛型不孕

  症狀

  1.氣血虛弱:懷孕的首要前提是孕者血要足,血足的最基本表現是月經的:期、量、色、質皆正常,如果氣血虛弱,子宮虛寒,就容易出現月經量少、色淡紅、月經失調、卵巢囊腫以及輸卵管堵塞等症狀,這些病症直接影響懷孕。所以女子想要懷孕,首先就要從調氣血、調月經入手。打個比方,胚胎就像一顆種子,喜歡温暖之地,子宮如果寒得像冰山一樣,又缺乏氣血滋養,種子就無法成活。所以氣血虛弱的女士,即使人工受孕植入受精卵,仍逃不過流產的命運。

  2.肝氣鬱結:工作壓力、緊張、憂慮、晚睡等導致肝氣鬱結,氣行不暢,妨礙與阻滯經絡氣血運行,除了影響臟腑功能外,亦使衝任不暢導致排卵障礙,這並非卵巢內卵子的生成出現問題,而是成熟卵子無法或無力排出並且順利游到子宮裏去。

  而且肝鬱狀態會出現氣滯血瘀,繼而影響精子的推進能力(以精子的“游泳”能力根本無可能於氣滯血瘀狀態下游動至卵子這麼長的距離),甚至由於情緒緊張影響神經反應,結果陰道、子宮的收縮不協調,帶有精子的精液不能朝正確方向推進,導致能夠抵達宮腔、輸卵管的精子數量過低,令受孕困難。

  3.腎虛:腎為先天之本,主性與生殖,所以不孕首先要正視腎臟的健康問題。懷孕是腎氣充盛,精血充沛,任脈通,衝脈盛,月經正常,才具備了受孕的條件。若素體虛弱,腎氣不足,衝任虛衰,不能攝精成孕,這類人士常伴有月經色淡,腰痠腿軟,頭暈怕冷和疲憊乏力等症狀。

  就女子而言中醫所指的“腎”對女性生殖調節的:腦——腎——衝任——胞宮軸與現代醫學闡述的生殖生理功能是按:下丘腦——垂體——卵巢軸的調節而進行的理論極為相似。

  人體生殖功能和生長髮育的正常與否,和腎精有極重要關係。女子至14歲,腎氣逐漸充沛,女子因而月經來潮,開始具有生殖能力;女子21至28歲,腎氣十分充盛,身體機能發育到最強壯的階段;而女子至35歲(高齡產婦),腎氣開始減弱,功能將逐漸衰弱;當女子至49歲,腎氣已衰弱,身體開始進入老化階段,生殖功能亦開始減退繼而消失。

  人工受孕風險

  依年齡和基因等條件,女性每個月可自然製造5至30個卵子,基本上在排卵期時,只會排出一個成熟卵子。但排卵藥物會改變大腦的化學物質,刺激卵巢讓更多卵子同時成熟及被排出,違反生物原則。過度刺激卵巢,用藥量愈多,罹癌風險愈高。除了可能增加患癌的疑慮外,還有其他潛在的致命風險。

  世界衞生組織在2002年報告指出,有高達14%的人在過度刺激卵巢的治療過程中,發生卵巢過度刺激症候羣(OHSS)。通常的輕微症狀包括腹部不適、卵巢腫大、噁心、嘔吐等。但有嚴重OHSS的人,可能經歷很多種不同的嚴重狀況,包括日後失去生育力、腎或多重器官衰竭、甚至死亡等。

  專欄作者 譚莉英

  專欄作者簡介:千草醫藥坊譚莉英中醫師、香港註冊中醫師、廣州中醫藥大學中西醫結合腫瘤科博士生、香港大學中醫學碩士。

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責任編輯:郭瑋瑾

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